充血性心力衰竭 (chronic congestive heart failure ,CHF)是指各種病因心髒病發展到一定階段,心肌收縮和舒張功能降低,不能正常排血以滿足身體各部的需求所出現的一組綜合徵,可表現肺循環與體循環淤血的一系列臨床症狀和體徵。

在一系列病因（如高血壓，心臟瓣膜病等）的作用下，一旦造成足夠嚴重的心肌損傷,啟動了心臟代償、重塑機制,產生心室重構現象，並且病變可自身不斷發展，最終發展成為充血性心力衰竭。多年來控制各類心血管疾病,但CHF並未減少,隨著人口老齡化及心血管疾病增加,CHF發生率增加、死亡率也居高不下。CHF在美國已累及約500萬人,且每年有超過50萬新病例被確診,是目前大於65歲的門診病人中最常見的疾病症侯群。

據世界衛生組織估計,至2020年以心力衰竭及腦卒中為代表的心血管病將成為全球第一位的致死和致殘原因,因此CHF被認為是發展中國家及發達國家在21世紀共同面臨的健康問題。

吉林大學的研究者通過對大鼠的研究，發現原人參三醇類（PPT）皂苷對因為壓力超負荷引起的心室重構有保護作用，可以發展成為治療充血性心率衰竭的藥物。

文章摘要：

目的觀察西洋參葉20s- 原人參三醇組皂苷( PPT )對壓力超負荷性大鼠心室重構的保護作用.

方法Wistar大鼠隨機分為假手術組、模型組、陽性藥卡托普利組及PPT低、中、高劑量組.結紮大鼠腹主動脈建立壓力超負荷性心室重構模型, PPT按12.5 、25.0、50.0mg·kg-1·d-1連續腹腔注射6週,檢測心室臟器係數、心肌組織病 ​​理學及血流動力學參數,測定血清丙二醛( MDA)含量及超氧物歧化酶(SOD)活性,血漿前列環素(PGI2)、血栓素A2 (TXA2)、內皮素(ET)及血管緊張素Ⅱ(AngⅡ)含量.

結果與重構模型組比較, PPT能明顯抑制心室重構大鼠心肌組織的病理性改變,降低心室質量及心臟係數,明顯升高收縮壓、舒張壓、平均動脈壓、左室收縮壓及左心室內壓最大上升和下降速率(±dp/dtmax),降低心率及左室舒張末壓,可明顯降低血清MDA含量,升高SOD活性,亦能明顯降低血漿ET、Ang Ⅱ及TXA2含量,提高PGI2含量及PGI2/TXA2比值(P＜0.05或P＜0.01).

結論PPT對大鼠心室重構具有明顯保護作用,可能與其改善心室重構大鼠的左心收縮和舒張功能,增強抗氧化酶活性,減少自由基及縮血管活性物質對心肌的損傷,糾正PGI2 /TXA2失衡等機制有關.

中華老年醫學雜誌 2011, 30(11)